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					<![CDATA[상기 환자는 2014.8.초 운전자 TA 있었던 Hx. 있으며 당시 LMC 에서 시행한 w/u 에서 특이소견 없다는 말 들었고 2014.9.10. 고속도로 운전중 휴게소로 빠져나가는 가드레일에 부딪혀 수상하여 대구가톨릭병원 Trauma w/u 으로 Brain CT : Chronic subdural hematoma on Rt frontal convexity 소견으로 전원되었으며 전원 당시 drowsy mentality, Rt arm Gr 3, Lt hemiparesis Gr4 상태로 9.10 선별검사로 MRI, MR angio 촬영 후 판독상 subural hemorrhage 및 infartion, Lt MCA M1 segment의 luminal irregularity, narrowing 발견 후 응급수술  Burr hele trephination 시행하였고 Lt hemiparesis 호전양상이나 Rt arm monoparesis는 Rt Chronic SDH 소견과는 맞지 않은 증 상으로 원인 확인위해 9.11 Nect CT angio 와 9.12 4Vs angio 시행하였으나 MRA & 4Vs angio 심사조정되어 이의신청하였으나 기각된 건으로 기왕력이 전혀 없었던 환자였으며 사고후 우측 상하지의 운동력 감퇴가 동반되었으며 Rt chronic SDH와는 맞지 않는 소견으로 원인 확인위해 MRA & 4Vs angio 시행하였으며 급성뇌경색 발견되고 환자의 증상과 일치하는 소견으로 신경과 협의 진찰하였습니다. 초진 및 경과 기록지, 소견서 MRI & MRA, 4Sv angio 판독지, 영상자료 첨부하오니 재심의 바랍니다.]]>
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