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- <pid>549997</pid>
- <hngnm>최옥이</hngnm>
- <sna>F/82</sna>
- <orddeptnm>소화기내과</orddeptnm>
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- <ioflag>입원</ioflag>
- <reqdd>20140421</reqdd>
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- 기타</prntRitem1>
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- bed, ridden</prntRitem2>
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- EN+PPN</prntRitem3>
- <prntRitem4>
- 경관영양 800 kcal/d 정맥영양 708 kcal/d</prntRitem4>
- <prntRitem5>
-
- 총섭취열량 1508 kcal/d 총단백질량 64 g/d</prntRitem5>
- <prntRitem6>
- Ht : 156cm , Wt : 62kg , IBW : 51.1kg , PIBW : 121.3% , Wt.change : kg ( )% / 개월 </prntRitem6>
- <prntRitem7>
- Alb : 3.1 TLC : 1183.2 Hb : 8.5 Hct : 27.2 RBP : 6.4 Na : 132.0 K : 4.3 Cl : 95
- BUN : 34.6 Cr : 1.56
- Ca : 8.5 P : 3.3 Mg : 2.45</prntRitem7>
- <prntRitem8>
- Mild malnutrition</prntRitem8>
- <prntRitem9>
-
- * 열량 : 1521.5 kcal/day ( BEE : 1056.6, AF : 1.2, IF : 1.2 )
- * 단백질 : 61.3 g/day ( IBW * 1.2 g/kg )
- * 수분요구량 : 2340ml/d</prntRitem9>
- <prntRitem10>
- mild malnutrition : EN 공급량 서서히 증량
- </prntRitem10>
- <prntRitem11>
- 1) 상기 환자 EN 순응도 양호하다면 EN 공급량을 지속적으로 증량하시고, 필요량의 1/2 이상 섭취하게 되면 PPN 공급을 점차적으로 중단하시기 바랍니다.
- 2) 과도한 영양공급 시 refeeding syndrome 발생 가능성 높으므로 환자 적응도에 따라 경관영양 하루 총 제공량을 1500kcal까지 서서히 증량하여 처방하시기 바랍니다.</prntRitem11>
- <prntRitem12>
- 1)위의 결정내용에 따른 시행 권장합니다.
- 2)영양요구량에 따른 수분요구량 참조하시어 적정수준의 수분공급 및 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
- 영양집중지원위원장 prof 정민규
- </prntRitem12>
- <prntRitem13>
- 1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
- 약사 김민주
- </prntRitem13>
- <prntRitem16>
- 1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
- 간호사 김민주
- </prntRitem16>
- <prntRitem14>
- 영 양 사 : 조민정 / 영양집중지원팀 팀장 (Dr.정민규)</prntRitem14>
- <prntRitem15>
- VS, Wt, I/O; Daily
- Electrolytes, BUN/Cr; daily -> 안정시 2~3회/wk
- BST : 4회 / day
- Ca,P,Mg,TP/Alb, TRF,RBP; 24hr UUN, TG/Chol, LFT; weekly
- GIT tolerance;N/V, asplration, abdominal distention, bloating, constipation 점검
- Gastric residual점검 : 급식전후</prntRitem15>
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- <medispclidnm>정민규</medispclidnm>
- <diagengnm>Esophageal cancer</diagengnm>
- <sau>상기 환자 Esophageal cancer, cerebral infarction으로 PO intake힘든 상태입니다.
- 경장영양 의뢰드립니다. </sau>
- <execdd>20140422</execdd>
- <mngtrepldd>20140718</mngtrepldd>
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