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  4. <prntdata>
  5. <pid>549997</pid>
  6. <hngnm>최옥이</hngnm>
  7. <sna>F/82</sna>
  8. <orddeptnm>소화기내과</orddeptnm>
  9. <orddrnm/>
  10. <ioflag>입원</ioflag>
  11. <reqdd>20140421</reqdd>
  12. <newElement/>
  13. <prntRitem1>
  14. 기타</prntRitem1>
  15. <prntRitem2>
  16. bed, ridden</prntRitem2>
  17. <prntRitem3>
  18. EN+PPN</prntRitem3>
  19. <prntRitem4>
  20. 경관영양 800 kcal/d 정맥영양 708 kcal/d</prntRitem4>
  21. <prntRitem5>
  22. 총섭취열량 1508 kcal/d 총단백질량 64 g/d</prntRitem5>
  23. <prntRitem6>
  24. Ht : 156cm , Wt : 62kg , IBW : 51.1kg , PIBW : 121.3% , Wt.change : kg ( )% / 개월 </prntRitem6>
  25. <prntRitem7>
  26. Alb : 3.1 TLC : 1183.2 Hb : 8.5 Hct : 27.2 RBP : 6.4 Na : 132.0 K : 4.3 Cl : 95
  27. BUN : 34.6 Cr : 1.56
  28. Ca : 8.5 P : 3.3 Mg : 2.45</prntRitem7>
  29. <prntRitem8>
  30. Mild malnutrition</prntRitem8>
  31. <prntRitem9>
  32. * 열량 : 1521.5 kcal/day ( BEE : 1056.6, AF : 1.2, IF : 1.2 )
  33. * 단백질 : 61.3 g/day ( IBW * 1.2 g/kg )
  34. * 수분요구량 : 2340ml/d</prntRitem9>
  35. <prntRitem10>
  36. mild malnutrition : EN 공급량 서서히 증량
  37. </prntRitem10>
  38. <prntRitem11>
  39. 1) 상기 환자 EN 순응도 양호하다면 EN 공급량을 지속적으로 증량하시고, 필요량의 1/2 이상 섭취하게 되면 PPN 공급을 점차적으로 중단하시기 바랍니다.
  40. 2) 과도한 영양공급 시 refeeding syndrome 발생 가능성 높으므로 환자 적응도에 따라 경관영양 하루 총 제공량을 1500kcal까지 서서히 증량하여 처방하시기 바랍니다.</prntRitem11>
  41. <prntRitem12>
  42. 1)위의 결정내용에 따른 시행 권장합니다.
  43. 2)영양요구량에 따른 수분요구량 참조하시어 적정수준의 수분공급 및 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
  44. 영양집중지원위원장 prof 정민규
  45. </prntRitem12>
  46. <prntRitem13>
  47. 1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
  48. 약사 김민주
  49. </prntRitem13>
  50. <prntRitem16>
  51. 1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
  52. 간호사 김민주
  53. </prntRitem16>
  54. <prntRitem14>
  55. 영 양 사 : 조민정 / 영양집중지원팀 팀장 (Dr.정민규)</prntRitem14>
  56. <prntRitem15>
  57. VS, Wt, I/O; Daily
  58. Electrolytes, BUN/Cr; daily -> 안정시 2~3회/wk
  59. BST : 4회 / day
  60. Ca,P,Mg,TP/Alb, TRF,RBP; 24hr UUN, TG/Chol, LFT; weekly
  61. GIT tolerance;N/V, asplration, abdominal distention, bloating, constipation 점검
  62. Gastric residual점검 : 급식전후</prntRitem15>
  63. <roomcd>7781</roomcd>
  64. <medispclidnm>정민규</medispclidnm>
  65. <diagengnm>Esophageal cancer</diagengnm>
  66. <sau>상기 환자 Esophageal cancer, cerebral infarction으로 PO intake힘든 상태입니다.
  67. 경장영양 의뢰드립니다. </sau>
  68. <execdd>20140422</execdd>
  69. <mngtrepldd>20140718</mngtrepldd>
  70. </prntdata>
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