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YNU_JEUS


			
				
					
						
						
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	<hidden>
		<prntdata>
			<pid>3197322</pid>
			<hngnm>김영철A</hngnm>
			<sna>M/28</sna>
			<orddeptnm>알레르기감염내과</orddeptnm>
			<orddrnm/>
			<ioflag>입원</ioflag>
			<reqdd>20140225</reqdd>
			<newElement/>
			<prntRitem1>
설사</prntRitem1>
			<prntRitem2>
bed, ridden</prntRitem2>
			<prntRitem3>
EN</prntRitem3>
			<prntRitem4>
	 경관영양 1600 kcal/d</prntRitem4>
			<prntRitem5>

총섭취열량 1600 kcal/d	 총단백질량 104 g/d</prntRitem5>
			<prntRitem6>
Ht : 185cm ,  Wt : 80.1kg ,   IBW : 75.3kg ,  PIBW : 106.4% ,  Wt.change :  kg  (   )% /  개월 </prntRitem6>
			<prntRitem15>
     Alb : 2.9     TLC : 1957.34     Hb : 9.2     Hct : 28.3     RBP : 6.7     Na : 138.0     K : 4.9
BUN : 16.3     Cr : 0.64
Ca : 9.1     P : 4.3</prntRitem15>
			<prntRitem7>
Protein malnutrition</prntRitem7>
			<prntRitem8>

* 열량 : 2639.1 kcal/day  ( BEE : 1832.7, AF : 1.2,  IF : 1.2 )
* 단백질 : 113 g/day ( IBW * 1.5 g/kg ) 
* 수분요구량 : 2702ml/d
* 기타 : 현 공급량 1000kcal, pro 9g 부족 </prntRitem8>
			<prntRitem9>

* 주입속도 : 초기공급시cc/hr   목표도달시 : cc/hr 
* 주입방법 : Bolus feeding
* 관의위치 : NG tube
* 식사처방(공급영양액) : </prntRitem9>
			<prntRitem10>

ο Problem : Plan
   diarrhea : 공급방법 및 공급액 변경
</prntRitem10>
			<prntRitem11>
) feeding bag을 이용하여 5~10cc/1분의 속도로 30~40분/회 공급하는 intermittent feeding이 bolus feeding에 비해 diarrhea 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
	2) diarrhea 지속될 시에는 쌀미음과 경장영양액을 mix하여 공급하시고 호전도에 따라 경장영양액으로 이행하시기 바랍니다.
	3) 과도한 영양공급 시 refeeding syndrome 발생 가능성 높으므로 환자 적응도에 따라 하루 총 제공량을 1600 -&gt; 2000 -&gt; 2600kcal까지 서서히 증량하여 처방하시기 바랍니다.</prntRitem11>
			<prntRitem12>
1)위의 결정내용에 따른 시행 권장합니다. 
 적정수준의 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다.
영양집중지원위원장 prof 정민규
</prntRitem12>
			<prntRitem13>
1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다. 
약사 김민주
</prntRitem13>
<prntRitem16>
1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다. 
간호사 김민주
</prntRitem16>
			<prntRitem14>
영 양 사 : 조민정 / 영양집중지원팀 팀장 (Dr.정민규)</prntRitem14>
			<roomcd>5656</roomcd>
			<medispclidnm>김신우</medispclidnm>
			<diagengnm>Heat stroke</diagengnm>
			<sau>상기환자 현재 L-tube feeding중인 환자로 diarrhea지속되어 의뢰드립니다.</sau>
			<execdd>20140226</execdd>
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