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1 1 20100125 1 1 1 1 1 1 1 1 1 01 1 1 1
소화기계 호흡기계 피부계 식욕 및 체중변화 이상증상 인공호흡기 피부상태 기관절개관 호흡양상 산소사용 Suction사용 1 2 01 02 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 I/min 호스피스여부 1 2 활동 보조기구 활동정도 마비 1 2 식이상태 01 02 03 04 05 활동 1 2 식욕변화 1 2 1 2 1 2 3 4 체중변화 식욕상태 1 2 편식 수면장애 수면상태 약물복용 1 2 시간/일 1 2 y 의식상태 1 2 3 4 5 6 7 시간 : 의사소통 y n 정서상태 지 남 력 y n 사람: 장소 : 의식상태 회 일 대변 기타정보 대변종류 대변색깔 마지막대변일 대변횟수 소변증상 회 비뇨기계 소변냄새 1 2 3 4 5 6 7 8 일 소변양 부착기구 소변횟수 01 02 03 04 05 06 07 08 1 2 3 4 5 6 7 소변색깔 순환장애 부종 요흔 1 2 3 4 5 01 02 03 04 05 06 07 1 2 기타정보 동공 신경계 좌 우 빛반사 1 2 빛반사 신경계장애 시력장애 청력장애 치아상태 청력장애 시력장애 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 PPS 통증 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 01 02 03 04 부착기구 mm mm 기간: 1 2 통증 1 2 ( ) kg 1 2