응급뇌질환 등록정보
무증상 증상은 있더라도 뚜렷한 장애는 없고 일상의 의무나 활동을 모두 수행할 수 있음 경도의 장애. 이전의 활동을 모두 수행할 수는 없더라도 자신을 돌보는 일상활동을 독립적으로 수행할 수 있음 중등도의 장애. 일상생활에 타인의 도움을 필요로 하나 독립적으로 혼자 걸을 수는 있음 중상등도의 장애. 타인의 도움 없이는 걸을 수도 신체적 욕구를 충족할 수도 없음 심한 장애. 누워서 지내고 실금이 있으며 지속적인 간호가 필요 사망 다. 내원정보 내원일시 내원경로 전원보낸 의료기관명 의료기관종류 : 기타 : 전원 보낸 사유 내원수단 구급활동일지 재난번호 구급활동일지일련번호 라. 진료정보 증상발생일시 응급실 퇴실일시 응급진료 결과 기타 : 퇴실시 진단정보 퇴원일시 입원 후 결과 퇴원 시 진단정보 수축기 혈압 호흡 체온 맥박 회/분 섭씨 ℃ 회/분 mmHg 마지막정상일시 내원 시 증상 의식수준 눈(eye) 언어(verbal) ※ GCS(눈) 점수 + GCS(언어) 점수 + GCS(운동) 점수 = 최종 GCS 점수 운동(moter) GCS 점수(전체) 점 GCS 측정 마. 검사결과 11 12 13 21 31 41 51 사. 전원 보낼 시 정보(응급진료 결과 또는 입원 후 결과 '전원'인 경우 입력) 전원 보낼 의료기관 의료기관종류 : 기타 : 전원 시 이송수단 전원 시 동승인력 전원병원 선정 방법 바. 치료 및 약제투여 경동맥혈전용해술 경정맥혈전용해술 ※ 시술 및 수술 일시 항응고제 항혈소판제 정위적 흡인술 개두술 뇌실외 배액술 감압성 두개절제술 뇌압감시 혈관중재시술 Y N 아. 장애수준 평가 재활 치료경험 (협진진료의뢰일 : ) 환자연락처 가. 의료기관 정보 요양기관번호 요양기관명 응급의료기관코드 응급뇌질환 등록정보 나. 환자정보 환자의무기록번호 생년월일 성별 보험종류 키 몸무게 흡연 1 2 3 4 10 20 30 40 51 52 60 88 99 cm kg