응급실 손상기 등록

가. 의료기관 정보 요양기관번호 요양기관명 나. 환자정보 환자번호 이름 나이/성별 보험유형 / 보호장비 다. 내원정보 및 손상정보 내원일시 직업 학력 소득 내원수단 응급진료결과 퇴실일시 입원후 결과 퇴원일시 내원사유 음주관련 여부 손상기전 손상발생일시 손상발생장소 실내·외 구분 건물 및 인접지역 내 세부장소 주거지 유형 손상시 활동 스포츠·운동유형 일차적 손상유발물질 직접적 손상유발물질 손상내용입력 운수사고 당시 환자의 역할 운수사고 발생장소(도로종류) 안전벨트 안전의자 헬멧착용 관절보호 에어백 장착 에어백 작동 기타 기타내용 중독물질 분류 중독물질 명칭 중독물질 주성분 위험인자_1 위험인자_2 위험인자_3 위험인자 세부내용 자살시도 과거력 (시도횟수 포함) 주증상1 주증상2 주증상3 혈압(수축기/이완기) 맥박수 호흡수 체온 AVPU CM_GCS_E CM_GCS_V CM_GCS_M 수술유무 수술내역1 수술내역2 수술내역3 수술내역4 수술내역5 수술내역6 수술내역7 수술내역8 수술내역9 수술내역10 EMR-ISS RTS ISS 기도유지 도수조작 기도유지기 후두마스크 기도삽관 흡인기 호흡유지 구조호흡 산소투여(비관/마스크) 백밸브 마스크 순환유지 정맥로 확보 쇽방지 하의 흉부압박 제세동 경추고정 척추고정 사지고정 출혈압박 통증조절 약물투여 심폐소생술 모니터링 심전도 산소포화도 생체징후 모니터링 의식확인 지도의사교신 기타 병미상 기타내용 사망원인1 사망원인2 사망원인3 사망원인4 사망원인5 사망원인6 사망원인7 사망원인8 사망원인9 사망원인10 사망일시 손상장소(시군구) 차량충돌 사고기전 차량충돌 사고기전 기타 내용 약물복용유무 간질환 뇌혈관질환 심장질환 암 치매 간질 혈액응고장애 사고후 내원소요 시간 사고후 수술까지 시간 수술명 합병증 발생유무 장애유무 장애등급 당뇨 결핵 없음 고혈압 기타내용 기타 미상 combo1 combo1 combo1 combo1 운수사고의 상대편 실내 C1 실외 C2 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 / A A V V P P U U unavailable 측정불가 C0 no eyes opening 눈뜨지 못함 C1 eyes opening to pain 자극에 눈뜸 C2 eyes opening to speech 말하면 눈뜸 C3 eyes opening spontaneously 자발적으로 눈 뜬 상태 C4 unavailable 측정불가 C0 no verbal response 반응없음 C1 incomprehensible sounds 이해안되는소리만 함 C2 inappropriate words 동문서답 C3 confused 대화가능하나 지속적인 대화 안됨 C4 orientated 적절하게 대답 C5 unavailable 측정불가 C0 no motor response 반응없다 C1 abnormal extension to pain 비정상적인 신전 C2 abnormal flexion to pain 비정상적인 굴곡 C3 withdraws from pain 통증자극에 움츠린다 C4 localised pain 통증에 국소적 반응 C5 obeys commands 지시에 따른다 C6 무 C0 유 C1 병원전처치 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 아니오 C0 예 C1 미상 C9 과거력 유 C1 무 C2 모름 C3 유 C1 무 C2 모름 C3 분 (미상: -1) 분 (미상: -1) 1등급 C1 2등급 C2 3등급 C3 4등급 C4 5등급 C5 6등급 C6 7등급 C7 8등급 C8 9등급 C9 10등급 C10 11등급 C11 12등급 C12 13등급 C13 14등급 C14 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 아니오 C0 예 C1 자살시도 과거력 없음 C0 1회 C1 2회 C2 3회 C3 자살시도 과거력 미상 C9 정면충돌 C1 측면충돌 C2 추돌 C3 전복 C4 복합 C5 기타 C98 미상 C99 모름 C1 사고 관련자들에 의하여 어떤 약물 복용에 대한 증거 또는 의심이 없음 C2 손상환자(손상자)에 의하여 어떤 약물 복용에 대한 증거 또는 의심이 있음 C3 사고 관련증거에 의하여 어떤 약물 복용에 대한 증거 또는 의심이 있음 C4 사고 관련자들에 의하여 어떤 약물 복용에 대한 증거 또는 의심이 있음 C5 기타진단명6 기타진단명7 기타진단명8 기타진단명9 기타진단명10 손상 주진단명 기타진단명2 기타진단명3 기타진단명4 기타진단명5 만원/년 (미상: -1, 거부: -2, 숫자만 입력) (※ total GCS: ) ☞ AIS 및 ISS *최종AIS - 두경부 - 안면 - 흉부 - 복부 및 골반 내장기 - 사지 및 골반 - 외부 ※ 손상 중증도가 가장 높은 3가지를 선택하여 제곱한 후 합한 건임 ( ISS = (AIS)² + (AIS)² + (AIS)² )