549997 최옥이 F/82 소화기내과 입원 20140421 기타 bed, ridden EN+PPN 경관영양 800 kcal/d 정맥영양 708 kcal/d 총섭취열량 1508 kcal/d 총단백질량 64 g/d Ht : 156cm , Wt : 62kg , IBW : 51.1kg , PIBW : 121.3% , Wt.change : kg ( )% / 개월 Alb : 3.1 TLC : 1183.2 Hb : 8.5 Hct : 27.2 RBP : 6.4 Na : 132.0 K : 4.3 Cl : 95 BUN : 34.6 Cr : 1.56 Ca : 8.5 P : 3.3 Mg : 2.45 Mild malnutrition * 열량 : 1521.5 kcal/day ( BEE : 1056.6, AF : 1.2, IF : 1.2 ) * 단백질 : 61.3 g/day ( IBW * 1.2 g/kg ) * 수분요구량 : 2340ml/d mild malnutrition : EN 공급량 서서히 증량 1) 상기 환자 EN 순응도 양호하다면 EN 공급량을 지속적으로 증량하시고, 필요량의 1/2 이상 섭취하게 되면 PPN 공급을 점차적으로 중단하시기 바랍니다. 2) 과도한 영양공급 시 refeeding syndrome 발생 가능성 높으므로 환자 적응도에 따라 경관영양 하루 총 제공량을 1500kcal까지 서서히 증량하여 처방하시기 바랍니다. 1)위의 결정내용에 따른 시행 권장합니다. 2)영양요구량에 따른 수분요구량 참조하시어 적정수준의 수분공급 및 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다. 영양집중지원위원장 prof 정민규 1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다. 약사 김민주 1) 권장칼로리 수준의 적정한 영양공급 유지하여 주시기 바랍니다. 간호사 김민주 영 양 사 : 조민정 / 영양집중지원팀 팀장 (Dr.정민규) VS, Wt, I/O; Daily Electrolytes, BUN/Cr; daily -> 안정시 2~3회/wk BST : 4회 / day Ca,P,Mg,TP/Alb, TRF,RBP; 24hr UUN, TG/Chol, LFT; weekly GIT tolerance;N/V, asplration, abdominal distention, bloating, constipation 점검 Gastric residual점검 : 급식전후 7781 정민규 Esophageal cancer 상기 환자 Esophageal cancer, cerebral infarction으로 PO intake힘든 상태입니다. 경장영양 의뢰드립니다. 20140422 20140718