입금내역관리(장기이식)
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입금내역관리(장기이식)
접수번호 :
청구번호 :
심사차수 :
미수내역
접수번호
청구번호
심사차수
청구년월
진료연월
청구구분
내원유형
진료분야
-
-
O
-
I
청구내역
건수
총진료비
본인부담
청구액
상한금
지원금
장애인기금
청구약제상한차액
심결내역(F204)
건수
총진료비
본인부담
심결액
상한금
지원금
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심결약제상한차액
반송내역
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반송약제상한차액
심사보류내역
건수
총진료비
본인부담
보류액
상한금
지원금
장애인기금
반송약제상한차액
삭감건수
조정삭감액
실삭감액
본인추가부담
환수잔액
미수금
입금내역
환수내역