입금내역관리(보호)
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입금내역관리(보호)
입금내역
환수내역
청구년월
접수일자
내원유형
진료분야
청구사항
삭감건수
실삭감액/장애포함
조정삭감액
본인추가부담
환수잔액
미수금/장애포함
시/도별 :
접수번호 :
심사차수 :
시군구 :
청구번호 :
정산심사차수년도 :
반송내역(05)
심사보류내역(02)
본인부담
총진료비
반송액
대불금
건수
청구액
본인부담
보류액
청구내역
대불금
건수
건수
본인부담
본인부담
대불금
총진료비
심결내역(01:정상+03:자격보류)
건수
총진료비
총진료비
심결액
대불금
자격보류(03)/지급보류(04)
본인부담
총진료비
보류액
대불금
건수
장애인기금
장애인기금
장애인기금
장애인기금
장애인기금
정산금액합계
미수월
청구구분
청구번호
토탈미수금
심결_추가징수금
청구약제상한차액
심결약제상한차액
반송약제상한차액
보류약제상한차액