Chromosome 의뢰서 등록

♣ 판독에 결정걱 영향을 주므로 Nuchal Transluency을
1. 양수 및 융모막 배양	2. 말초혈액 배양	3. 골수배양
	무 무 유 유
4. Abortus 및 조직 배양

Request For Chromosome Study 등록번호 성 명 주민번호 주소 전화번호 환자정보 진료정보 진료일 진료구분 입원 입원 외래 외래 진료과 진료의 의뢰정보 의뢰검사명 Peripheral blood Peripheral blood Chorionic villi Chorionic villi Amniotic fluid Amniotic fluid Abortus Abortus Bone marrow Bone marrow others others 1) 진단명 임신주수 주 일 검체 채취, 처리, 운송 시 주의사항 검체종류 검사의뢰일 진단명 및 주요소견 1) 검사의뢰사유 1) 검사의뢰사유 2) 초음파소견 2) 특이 이학적 소견 3) 가족력 2) 이학적 소견 4) 항암치료력 3) 혈액검사결과 1) 진단명 정상 정상 비정상 비정상