의뢰지

1. 슬라이드는 해당 임상 각 과에서 주치의 확인을 받으신 후, 처방이 발생하면 병리과 병리기록실에서 대출이 진행됩니다. 2. 대출하실 때 원본 슬라이드에 대한 보관료를 지불하셔야 합니다. 3. 슬라이드는 대출일로부터 1개월 이내 (기재된 날짜)에 반납하셔야 합니다. 4. 확인증과 슬라이드를 함께 지참 하시어 본원에 방문하시면 보관료를 돌려드립니다. 5. 대출한 슬라이드의 박스 분실 시에는 box비용 (5,000원)을 배상하여야 합니다. 6. 슬라이드 대출시 본인 (신분증), 대리인 (신분증, 환자의 위임장, 인감증명서) 이 제출한 서류의 위조에 대한 책임은 의료법에 의하여 적용받을 수 있습니다. 처방정보 처방명 슬라이드 신청내용

<input id="input2" ref="/root/main/reqfrm/reqfrmtbl/reqfrminfo/inptitem01" navindex="2" style="left:78px; top:83px; width:263; height:19px; "/>
			<caption id="caption2" class="cell_1" style="left:266; top:30px; width:75px; height:23px; text-align:center; vertical-align:middle; ">대표검체</caption>
			<select1 id="cmb_reprspccd" ref="/root/hidden/reqfrminfo/spccd" disabled="true" navindex="1" appearance="minimal" editmode="search" itemcount="25" style="left:344px; top:31px; width:186px; height:19px; ">
				<choices>
					<itemset nodeset="/root/main/reprspc/reprspclist">
						<label ref="spcnm"/>
						<value ref="spccd"/>
					</itemset>
				</choices>
				<script type="javascript" ev:event="xforms-value-changed">
					<![CDATA[
						fExeSpcChange();		
					]]>
				</script>
			</select1>
			<line id="line4" class="line_3" style="x1:0px; y1:52px; x2:530px; y2:52px; "/>
			<caption id="caption3" class="cell_1" style="left:0px; top:82px; width:75px; height:23px; text-align:center; vertical-align:middle; ">대출목적</caption>
			<caption id="caption6" class="tit_2" autoresize="true" style="left:5px; top:62px; width:160px; height:14px; font-family:굴림체; font-size:9pt; vertical-align:middle; ">대출신청내용</caption>
			<line id="line2" class="line_1" style="x1:0px; y1:77px; x2:530px; y2:77px; "/>
			<select1 id="cmb_lendkindcd" ref="/root/main/reqfrm/reqfrmtbl/reqfrminfo/inptitem02" navindex="3" appearance="minimal" style="left:344px; top:83px; width:186px; height:19px; ">
				<choices>
					<itemset nodeset="/root/init/resncd/resncdlist">
						<label ref="resncnts"/>
						<value ref="resncd"/>
					</itemset>
				</choices>
				<script type="javascript" ev:event="xforms-value-changed">
					<![CDATA[
						fExeLendResnChange();		
					]]>
				</script>
			</select1>
			<line id="line5" class="line_2" style="x1:0px; y1:104px; x2:530px; y2:104px; "/>
			<caption id="caption7" class="cell_1" style="left:0px; top:106px; width:75px; height:23px; text-align:center; vertical-align:middle; ">대출일자</caption>
			<input id="ipt_lenddd" ref="/root/main/reqfrm/reqfrmtbl/reqfrminfo/inptitem03" class="input_default" navindex="4" inputtype="date" format="yyyy-mm-dd" mask="exclude" showmask="true" style="left:78px; top:107px; width:90; height:19px; "/>
			<caption id="caption8" class="cell_1" style="left:342px; top:106px; width:79px; height:23px; text-align:center; vertical-align:middle; ">대출자</caption>
			<caption id="caption9" class="cell_1" style="left:0px; top:130px; width:75px; height:23px; text-align:center; vertical-align:middle; ">연락처</caption>
			<input id="ipt_appnm" ref="/root/main/reqfrm/reqfrmtbl/reqfrminfo/inptitem05" navindex="6" style="left:424px; top:107px; width:106px; height:19px; "/>
			<input id="input1" ref="/root/main/reqfrm/reqfrmtbl/reqfrminfo/inptitem06" navindex="7" style="left:78px; top:131px; width:452; height:19px; "/>
			<line id="line6" class="line_2" style="x1:0px; y1:128px; x2:530px; y2:128px; "/>
			<line id="line7" class="line_3" style="x1:1px; y1:152px; x2:531px; y2:152px; "/>
			<datagrid id="grd_applist" nodeset="/root/init/ptnolist/bfptnolist" class="datagrid2" caption="선택^instcd^ptno^병리번호^슬라이드
장수^M^T^P" colsep="^" colwidth="24, 0, 0, 86, 60, 110, 110, 110" mergecellsfixedrows="bycolrec" rowheader="update" rowsep="|" navindex="8" style="left:0px; top:182px; width:530px; height:193px; ">
				<col ref="choi" type="checkbox"/>
				<col ref="instcd"/>
				<col ref="ptno"/>
				<col class="text_center" ref="dispptno"/>
				<col class="text_center" ref="slidcnt" type="input" format="#,###" mask="exclude" showmask="false"/>
				<col class="text_center" ref="mcont"/>
				<col class="text_center" ref="tcont"/>
				<col class="text_center" ref="pcont"/>
			</datagrid>
			<caption id="caption10" class="tit_2" autoresize="true" style="left:6px; top:380px; width:170px; height:14px; font-family:굴림체; font-size:9pt; vertical-align:middle; ">대출규정</caption>
			<line id="line8" class="line_1" style="x1:1px; y1:395px; x2:531px; y2:395px; "/>
			<caption id="caption11" class="cell_1" style="left:171; top:105px; width:75px; height:23px; text-align:center; vertical-align:middle; ">반납일자</caption>
			<input id="input3" ref="/root/main/reqfrm/reqfrmtbl/reqfrminfo/inptitem04" class="input_default" navindex="5" inputtype="date" format="yyyy-mm-dd" mask="exclude" showmask="true" style="left:249; top:107px; width:90px; height:19px; "/>
		</group>
	</xhtml:body>
</xhtml:html>