통증관리기록 기준자료

사용자ID userid 사용자명 usernm 전신 01 사지 02 상지 03 하지 04 얼굴 05 안검 06 복부 07 목 08 두부 09 흉부 54 허리 55 기타 10 전체 11 상 12 하 13 좌 14 우 15 기타 16 수술 17 항암화학요법 18 방사선치료 19 완화요법 20 생물학적치료 21 암성통증 22 기타 23 체성통증(Somatic Pain) 뻐개지는 듯하다 24 체성통증(Somatic Pain) 찢어지는 듯하다 25 체성통증(Somatic Pain) 묵지근 하다 26 체성통증(Somatic Pain) 쑤시다 27 체성통증(Somatic Pain) 찌르다 28 체성통증(Somatic Pain) 결리다 29 체성통증(Somatic Pain) 뻐근하다 30 내장성통증(Visceral Pain) 뒤틀리다 31 내장성통증(Visceral Pain) 쥐어짜는 듯하다 32 내장성통증(Visceral Pain) 쑤시다 33 내장성통증(Visceral Pain) 묵직하다 34 내장성통증(Visceral Pain) 쓰리다 35 신경병성통증(Neuropathic Pain) 화끈거리다 36 신경병성통증(Neuropathic Pain) 닿기만해도 아프다 37 신경병성통증(Neuropathic Pain) 쩌릿쩌릿하다 38 신경병성통증(Neuropathic Pain) 저리다 39 신경병성통증(Neuropathic Pain) 뻗치다 40 규칙적 41 간헐적 42 정규 91 돌발 92 0 53 1 43 2 44 3 45 4 46 5 47 6 48 7 49 8 50 9 51 10 52 1 43 2 44 3 45 4 46 5 47 6 48 7 49 8 50 9 51 10 52 0 통증없음 53 1 43 2 약한 통증 44 3 45 4 중증도 통증 46 5 47 6 심한 통증 48 7 49 8 극심한 통증 50 9 51 10 최악의 통증 52 0 특별한 표정이 없거나 웃음 1 가끔 얼굴을 찡그림, 눈살을 찌푸림, 움츠림, 무관심함 2 지주 또는 지속적인 턱의 떨림, 이를 악물고 있음 0 정상 자세 또는 이완됨 1 불안함, 거북함, 긴장됨 2 발로 차거나 다리를 끌어올림 0 조용히 누워있거나 정상자세, 쉽게 움직임 1 꿈틀댐, 몸을 앞뒤로 뒤척거림, 긴장됨 2 몸을 구부리고 뻣뻣함 또는 경련 0 울지 않음 1 끙끙댐, 흐느낌 또는 훌쩍댐 2 지속적인 울음, 소리침, 흐느낌, 잦은 불편감 호소 0 이완됨 1 가끔 안아주거나 접촉하여 안심시키는 것이 필요함. 관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 대화가 필요함 2 안정되기 어려움 1 얼굴표정 0 표정 변화 없음. 자연스러운 표정 유지 1 얼굴표정 1 미간을 찡그림, 눈살을 찌푸림, 눈물을 글썽임 1 얼굴표정 2 눈을 꽉 감음, 눈을 번쩍 뜸, 눈물을 흘림, 입을 씰룩거리며 눈 주위를 찡그림 1 얼굴표정 3 이를 악묾, 얼굴이 우거지상으로 일그러짐, 기관내관을 밀어내거나 깨묾 2 신체반응 0 움직임이 없음, 편안한 자세 유지, 저항 없이 이완됨 2 신체반응 1 느리고 조심스러운 움직임, 몸을 뒤척임, 일부 근육이 긴장됨 2 신체반응 2 통증부위를 만지려고 하거나 문지름, 고개를 흔들거나 사지의 움직임이 증가함, 온몸에 힘을 줌 2 신체반응 3 온몸을 흔들거나 비틀며 심하게 움직임, 공격적인 행동을 보임, 침대 난간(side rail)을 치며 발버둥을 침, 근육이 뻣뻣해지고 활처럼 휨 3 기계호흡 순응도(기관삽관 만 한경우 포함) 0 경보가 울리지 않고 인공호흡기에 잘 적응함, 기침 없음 3 기계호흡 순응도(기관삽관 만 한경우 포함) 1 경보가 울리지만 곧 멈춤, 간헐적으로 기침을 함 3 기계호흡 순응도(기관삽관 만 한경우 포함) 2 경보가 자주 울림, 기계호흡에 저항함, 기계호흡과 맞춰 쉬지 못하며 호흡수가 증가함, 기침을 주기적으로 함 3 기계호흡 순응도(기관삽관 만 한경우 포함) 3 기계호흡과 심한 부조화(fighting)를 보임, 지속적으로 기침을 하고 환기가 차단됨 3 또는 발성(발관 환자) 0 정상적인 말투, 신음소리를 내지 않음 3 또는 발성(발관 환자) 1 끙끙대며 신음소리를 냄, 앓는 소리를 냄(아~,으~,음~,아야~), 한숨을 내쉼 3 또는 발성(발관 환자) 2 훌쩍거리거나 소리 내어 흐느껴 움, 불편함이나 통증을 짧은 단어로 표현함 (아파, 왜이래, 치워) 3 또는 발성(발관 환자) 3 큰소리를 지름, 폭언을 함, 울부짖음 NRS 81 FPRS 84 FLACC 83 CNPS 85 측정불가(semicoma 이하) 54 0 53 1 43 2 44 3 45 4 46 5 47 6 48 7 49 8 50 9 51 10 52 이완요법 56 냉온요법 57 물리치료 58 관찰함 59 기타 60 통증관리기록 기준자료 * FLACC * CNPS 기간 시간 전 일 전 분 전