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1 1 1 1 1 1 Y 1 1 1 1 1 1 1 1 Y N 3
수술이력 입원이력 출산이력 기본 신체정보 이슬 산과정보 조기파수 1 2 1 2 1 2 AA ) L G P A (SA 입원관련정보 산전진찰 최종월경일 분만예정일 임신출산력 진통간격 진통 AA 진통간격 산전진찰 ) L 임신주수 최종월경일 분마다 1 2 1 2 1 2 G P A (SA 태아심음 신체증상 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 (bpm) 임신중약물복용 최종음식물섭취 부종 임신중합병증 뇨단백 초간 01 02 03 (주+일) 입원시동반자 입원정보 환자기본정보 입원시간 입원일자 입원방법 가족사항 입원경로 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 회/분 .... 맥박/호흡 .... 체온 mmHg ℃ .... 혈압 기호식품 흡연정보 1 2 기호정보 1 2 수혈부작용 기간(년) 1 2 음주정보 신생아사진 게재여부 02 03 04 05 06 02 03 04 05 기타 01 02 03 04 수유계획 분만교육 05 01 02 03 04 산후조리계획 1 2 Allergy 배우자정보 배우자정보 결혼상태 영적요구 기타 전화번호 연락처/휴대폰 직업 교육정도 최근투약상태 과거병력 가족병력 01 02 03 흡연정보 금연상담여부 1 2 4 2 1 3 ) N Y 병원도착전 24시간내 항생제 투약여부 Y N U 1 2 3 / % 측정불가 V 고관절 골절 만성환자, 급성합병증이 동반된 상태, 간경화, 만성폐쇄성 호흡기 질환, 만성혈액투석, 당뇨, 종양 주요 복부수술, 뇌줄중, 중증폐렴, 혈액학적 악성종양 0 1 2 3 1 2 두부손상, 골수이식, 중환자 (APACHE 10점 이상) 영양위험(체중의5%:2.075kg,제중의15%:6.225kg,BMI:17.9) 임신출산력 Total NRS Score 영양상태지표 임상상태지표 1 2 1 2 존재유무 가계도 세례명 종교 Y N 발병시간