간염표본감시결과신고

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간염표본감시결과신고 성별 - 주민등록번호 성명 나이 전염병명 예방접종내력(A형/B형) 세 진단일 급성B형간염 1 산모B형간염 5 주산기B형간염 2 A형간염 3 C형간염 4 해당없음(좌측 5개 전염병) 6 비고 ③ 그 외 만성 B형 간염 : 신고 대상 아님