외래등록관리 |
인적사항 |
외래이력 |
보험 |
combo1 |
우편번호 |
성명[한/영] |
전화[휴대] |
하위주소 |
주민번호 |
전화[기타] |
이메일주소 |
환자번호 |
성별/나이 |
생년월일 |
전화[자택] |
참고사항 |
외래/퇴원미수 |
combo1 |
보험유형 |
combo1 |
유형보조/보조사유 |
combo1 |
보험자기호/명칭 |
보험증번호 |
combo1 |
유형보조/보조사유 |
피보험자관계/피보성명 |
취득일자/종료일자 |
신청서접수여부 |
combo1 |
에누리내역 |
직원성명 |
직원에누리 |
증명서류접수/일자 |
직원근무부서 |
Remark |
직원과의 관계/재직여부 |
combo1 |
Yes |
No |
Yes |
No |
진찰료 산정/사유 |
combo1 |
외래등록내역 |
전문의 |
진료과 |
진찰료 선/후불 |
진료일자/시간 |
초/재진 |
선택진료 |
combo1 |
combo1 |
Yes |
No |
Yes |
No |
combo1 |
후불 |
선불 |
combo1 |
수동부여 |
분업예외 |
combo1 |
combo1 |
연속처방/기타구분 |
combo1 |
선택진료 |
일반 |
외부의뢰[수탁] |
combo1 |
combo1 |
변경취소사유/수술의사 |
동물임상 |
연구용 |
combo1 |
협진감면 |
combo1 |
협진내역 |
총진료비 |
선택진료료 |
보험자부담액 |
본인부담총액 |
장이인기금/대불액 |
기카드액/기온라인 |
선수금 |
비급여총액 |
기현금액/기선수금 |
진료비내역 |
본인부담액 |
급여총액 |
단전금액 |
통장입금 |
접수이력 |
취소이력 |